食管曲張靜脈的“系統(tǒng)硬化治療”是保證病人長(zhǎng)期生存的關(guān)鍵
記2016全國胃食管靜脈曲張及其伴發(fā)疾病診治研討會(huì)
——劉迎娣教授學(xué)術(shù)報(bào)告
產(chǎn)品部 楊書偉
在“2016年全國食管胃靜脈曲張及其伴發(fā)疾病診治研討會(huì)”上，會(huì)務(wù)組專門舉辦了主題為“食管胃靜脈曲張內(nèi)鏡診治進(jìn)展”的衛(wèi)星會(huì)。會(huì)議邀請(qǐng)了中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡學(xué)分會(huì)侯任主委——令狐恩強(qiáng)教授作會(huì)議主持，中國人民解放軍總醫(yī)院消化內(nèi)科副主任劉迎娣教授作了專題報(bào)告，500多人的會(huì)場(chǎng)座無虛席。
劉迎娣教授的報(bào)告，從硬化治療(EIS)的歷史回顧、EIS的重要性以及EIS的技術(shù)等三個(gè)方面，全面概述了用聚桂醇對(duì)內(nèi)鏡下食管-胃曲張靜脈做硬化治療的進(jìn)展情況。在2015年10月出的肝硬化門脈高壓食管-胃曲張靜脈出血的防治指南里明確指出，硬化治療(EIS)是一項(xiàng)重要的臨床技術(shù)，尤其是在 ①急診情況，特別是視野不清 ；②直徑過粗>1cm；③血管過細(xì)套扎困難；④套扎后殘存血管，再次套扎困難；⑤已進(jìn)行硬化治療后等情況下，具有舉足輕重的地位。
在藥物的聯(lián)合應(yīng)用方面，聚桂醇作為首選硬化劑，也具有非常明顯的治療優(yōu)勢(shì)。劉迎娣教授從五個(gè)方面對(duì)硬化治療技術(shù)進(jìn)展做了非常詳細(xì)的介紹：①食管靜脈曲張單純硬化治療；②食管靜脈曲張?zhí)自?lián)合硬化治療；③食管靜脈曲張硬化組織膠聯(lián)合治療；④胃底靜脈曲張三明治改良方案；⑤脾腎分流型胃底靜脈曲張的治療。
隨后，劉教授提出了食管-胃靜脈曲張的“根除計(jì)劃”——根據(jù)適應(yīng)癥選擇病人進(jìn)入系統(tǒng)的硬化治療計(jì)劃：①第一次治療采用曲張靜脈內(nèi)注射技術(shù)；②第一次治療后7天進(jìn)行第二次治療；③第二次治療后每周一次進(jìn)行第三、四次治療；④3~6周進(jìn)行隨訪，終生內(nèi)鏡隨訪。
劉迎娣教授最后強(qiáng)調(diào)：食管胃曲張靜脈的“系統(tǒng)硬化治療”，是保證病人長(zhǎng)期生存的關(guān)鍵。這一觀點(diǎn)，為硬化治療技術(shù)的推廣，起到了積極的推動(dòng)作用。
